Все о коронках для зубов.

Коронка представляет собой один из основных типов реставрации и протезирования зубов. Изготавливается она в лаборатории и после установки покрывает всю видимую часть зуба, фиксация осуществляется за счёт применения медицинского цемента.

Этот вид протезирования не является съёмным и используется в случаях, когда имеет место сильный уровень разрушения. В отличие от пломбы, которая покрывает зубную поверхность только с определённых сторон, она закрывает эмаль целиком, что является причиной максимального сохранения прочности и долговечности зубных единиц.

Для чего используют коронки?

Существует несколько причин, по которым доктор назначает реставрацию такого вида:

• Чтобы восстановить функции, утерянные вследствие частичной или полной потери коронковой части зуба (когда от него остаётся только корень). В этой ситуации коронку - «колпачок» устанавливают на вкладку из металла, или на культю, которая выполнена либо из собственно зуба с пломбой, либо из целиком пломбировочного материала с использованием штифтов, установленных в канал;
• Для восстановления эстетики улыбки (иногда при использовании пломбы достичь соответствующего результата просто не удастся);
• Для укрепления зуба, когда остались только тоненькие стенки.

Процесс изготовления коронок для зубов.

Если производство пломбы осуществляется «на месте» - в процессе посещения пациентом врача, то здесь ситуация значительным образом отличается – коронки производят в лабораторных условиях.

Сама процедура складывается при этом из последующих этапов:

• Съём слепка врачом в клинике.
• В лаборатории отлив гипсовой модели, точно повторяющей зубной ряд пациента.
• Изготовление коронок.
• Врач проводит примерку коронки, корректирует ее и фиксирует в полость рта.

Как правило, сроки производства составляют порядка 10 дней.

При срочной необходимости и по договоренности с техником, возможно установить коронку быстрее. Однако спешка не является обязательной составляющей ожидания – всё это время больной ходит не с оголёнными зубами, а с временными коронками, позволяющими нормально осуществлять процесс пережёвывания пищи и сохраняющими приличный внешний вид.

Каким образом улучшается эстетика улыбки?

Вполне закономерно, что применение коронок из металлокерамики и других высококачественных материалов повышает не только функционализм, но и эстетика. Врач перед изготовлением обязательно определит оттенок ваших зубов, и именно на основании такого теста будет подобран итоговый цвет материала. После установки она ничем не будет отличаться от «соседей», и только доктор и вы сами будете в курсе того, что это ненастоящая единица.

Как происходит укрепление зубов?

Часто именно желание упрочнить зуб становится причиной того, что доктор предлагает покрыть его коронкой. Конечно, когда это можно, доктор ограничивается пломбированием, но если разрушения занимают от 50% и более, то пломба просто не сможет вам помочь. В особенности это актуально, если из него удалены нервы.

Дело в том, что депульпированные зубы куда более хрупки – они не получают достаточного питания из-за отсутствия системы сосудов в пульпе. Часто после удаления нерва зуб начинает крошиться. Иногда откалывание настолько глубокое, что оказывается даже ниже десневой границы.

В этом случае ничто не поможет в восстановлении, и зуб приходится удалять! Именно для предупреждения осложнений такого типа врач назначает протезирование коронкой, которое защитит зуб от постоянных сколов.

Важно понимать, что далеко не любой дефект и кариес требуют проведения подобной процедуры. Иногда бывает довольно и пломбирования, которое является весьма эффективным методом для восстановления единиц, имеющих небольшие дефекты. Оно подходит в тех ситуациях, когда большая доля уцелела, а стенки прочны и могут спокойно выдерживать процесс жевания без рисков откалывания.

За границей, при наличии у пациента сплошной страховки, все зубы, которые были депульпированы, покрывают коронками – это делают ради того, чтобы избежать возможных сколов и деформаций.

В России же мнения специалистов сильно различаются. Кто-то считает, что если происходит депульпирование, то сразу необходимо покрывать зуб коронкой, другие врачи полагают, что в этом нет необходимости, и можно было обойтись световой пломбой на штифте (в особенности, если к этому не располагают вполне конкретные факторы, а у человека нет финансовой возможности).

При этом если каналы перелечиваются по несколько раз, то риск разрушения возрастает, и тогда коронку рекомендуется всё же поставить. В любом случае, важно, чтобы пациенту объяснили все особенности, и чтобы он лично принимал решение. Именно поэтому мы рекомендуем тщательно расспрашивать лечащего врача о вероятных последствиях и рисках, интересоваться тем, какие существуют альтернативы и так далее.

Как понять, что нужна коронка?

Прежде всего, следует обращать внимание на следующее:

• Если на вопрос о возможностях откола врач отвечает утвердительно;
• Если осталось две или меньше стенок;
• При повторном лечении каналов;
• При необходимости проведения протезирования с помощью мостов и дополнительных конструкций.

Может ли «большая» пломба спасти от отколов?

Иногда она стоит в течение многих лет и в некоторых случаях служит всю жизнь, при этом не вызывая сколов и прочих неприятностей. Однако, возможен и иной вариант развития событий. Она может прослужить долгие годы (или всего несколько месяцев), а потом однажды зуб просто расколется на две части (а то и на много маленьких).

При этом возраст пломбирования никак не влияет на ситуацию, и ни один стоматолог не сможет предугадать, какой период времени будет сохраняться целостность. Однако хороший специалист обязательно проинформирует пациента о том, что есть риск осложнений и что есть возможность их предупредить.

Это не значит, что ставить коронки должны все без исключения. Однако стоит внимательно отнестись к такому предложению, если оно поступило от вашего доктора. Даже если вы выберете пломбирование, это не плохо. Плохо, если ваш выбор будет неосознанным.

Стоит ли покрывать коронками «живые» зубы?

В советское время и в 90-е годы было распространено ставить металлические (в том числе золотые) коронки – для них зуб не обмачивался так сильно, а потому вполне мог быть живым. Возможно, такие схемы применяются и сейчас, в особенности – в бесплатной медицине. Но они и выглядят менее эстетично, и изготавливаются из совсем других материалов, и зачастую не учитывают особенностей конкретного организма.

Профессионалы не советуют ставить такие коронки, так как они гарантированно становятся причиной проблем с дёснами. А коронки с напылением приводят к проблемам с желудком. Поэтому мы рекомендуем использовать для коронок современные материалы.

Сроки службы коронок для зубов.

У всех период использования коронок разнится – это может основываться на таких факторах, как материал, из которого они произведены, его устойчивость к истиранию. Конечно, важны и вид конструкции, который выбирают в зависимости от степени жевательной нагрузки и прикуса, и другие причины. Средний же срок, в течение которого служит коронка, составляет около 5 лет, но зачастую коронки служат гораздо дольше!

Альтернативные методы протезирования.

О лечении и протезировании зубов в нашей стоматологии можно прочитать здесь...

Существуют и другие способы восстановления, однако важно оценивать, насколько они целесообразны. В принципе выполнить можно что угодно – при желании из материала для пломбировки можно полностью восстановить весь зуб, применив штифты. Однако, такие приспособления вряд ли прослужат долго – к тому же, они вызывают и достаточно серьёзные осложнения, связанные с глубоким отломом самой стенки зуба.

Восстановить такой зуб уже невозможно и неизбежно после глубокого отлома последует удаление зуба. Поэтому прежде чем просить стоматолога обойтись пломбой, обязательно выслушайте его доводы в пользу остальных вариантов.